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CAT - Centro de Apoio ao Tabagista Postado por Blogs dos Colunistas Caderno R Ã s
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A RESPEITO DA ENQUETE SOBRE O TEMPO, ONDE É PERGUNTADO SE ELE ESTÁ OU NÃO PASSANDO MAIS RÁPIDO, VENHO DAR A MINHA SINGELA OPINIÃO.
O HOMEM DETERMINOU O TEMPO TAL COMO É HOJE PARA PODER ORGANIZAR SUA VIDA E CONTROLAR AS VARIÁVEIS QUE O CIRCUNDAM DE MODO MAIS EFICIENTE. PORÉM, ACREDITO QUE A PASSAGEM DO TEMPO É DEFINIDA ATRAVÉS DA ÓTICA QUE CADA INDIVÍDUO TEM DELE.
PARA EXPLICAR ISSO, RECORRO A DOIS EXEMPLOS SIMPLES:
OBSERVEMOS UM TRABALHADOR DE UMA LINHA DE PRODUÇÃO, ONDE SUA ATIVIDADE SE RESUME
AGORA MUDEMOS O EXEMPLO E ENFOQUEMOS UM EMPRESÁRIO, OCUPADO COM UMA ORGANIZAÇÃO TODA
DESSA FORMA, QUANDO PERGUNTAMOS SE O TEMPO PASSA RÁPIDO, A CONCORDÂNCIA É GERAL MAS NÃO PASSA RÁPIDO DA MESMA MANEIRA PARA TODAS AS PESSOAS.O HOMEM INVENTOU O TEMPO
OUTRO ENFOQUE, É QUE A IMPRESSÃO GERAL DE QUE O TEMPO PASSA CADA VEZ MAIS RÁPIDO, É UMA CONCLUSÃO TIRADA POR PESSOAS QUE PRECISAM ACOMPANHAR O NÍVEL DE ROTATIVIDADE GLOBAL. ESSA QUANTIDADE DE HOMENS E MULHERES CRESCE A CADA DIA E ESSE MODO DE PENSAR ADQUIRE FORMA POPULAR. SÃO INDIVÍDUOS QUE TOMAM CADA VEZ MAIS DECISÕES, MOVIDOS PELA CONSCIÊNCIA DE QUE PODEM CONTROLAR E GERENCIAR SUAS VIDAS E SAEM DA FAIXA ACOSTUMADA APENAS A MONTAR A MESMA PEÇA E OBEDECER.
CONCLUÍMOS, PORTANTO, QUE QUANTO MAIS O HOMEM TOMA AS RÉDEAS DE SUA VIDA, QUANTO MAIS ADQUIRE AUTONOMIA NOS SEUS ATOS E QUANTO MAIS ASSUME A RESPONSABILIDADE POR SÍ E PELOS OUTROS, MAIS RÁPIDO O RELÓGIO CORRERÁ. A ÚNICA COISA
VENCER O TEMPO É UMA DAS MAIORES (SE NÃO A MAIOR) AMBIÇÃO HUMANA.
ACREDITO QUE O HOMEM AINDA DESENVOLVERÁ DIVERSAS FORMAS DE COMBATÊ-LO.
SOU SONHADOR SUFICIENTE PARA PENSAR QUE UM DIA, PODEREMOS VENCÊ-LO.
MAS SÓ DAQUI A MUUITO TEMPO!
ALEXANDRE PAULO CAPRIO
LICENCIADO EM PSICOLOGIA
FORMADO
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Entrevista sobre tabagismo com o Dr. Alexandre Milagres
Em tempos que o hábito de fumar vem sendo combatido em muitos países, por meio de legislações cada vez mais restritivas, o site jovem entrevistou um especialista na área para responder algumas questões sobre este assunto. Alexandre Milagres é médico, especialista em Pneumologia e Endoscopia Respiratória pela Universidade de Medicina de Estrasburgo, na França. Dr. Milagres é um combatente na luta contra o fumo no Brasil e no Mundo. Coordena o Centro de Apoio ao Tabagista ( CAT ) - Centro de Tratamento de Fumantes, orienta adolescentes, realiza consultoria 
para escolas e empresas, além de escrever para revistas e jornais.
1- Quais os principais danos que o hábito de fumar acarreta ao organismo?
O Tabagismo é a maior causa de doenças evitáveis que existe. A industrialização do fumo, com o surgimento dos cigarros, no início do século XX, levou a um aumento extraordinário nas taxas de mortalidade, não respeitando fronteiras, idades, gêneros ou raças.
O pior de todos os danos causados pelo tabaco no organismo humano é o desenvolvimento da dependência cerebral
Desde o primeiro tabaco consumido (fumado, aspirado ou mascado), já existem alterações na função de diversos sítios de nosso organismo. Por exemplo, a inflamação de garganta, seios da face, traquéia e brônquios inicia-se apenas pelo fato da fumaça do cigarro vir em uma temperatura elevada, para a qual a natureza humana não foi destinada.
As funções orgânicas também sofrem modificações devido às milhares de substâncias tóxicas envolvidas no processo. São substâncias que causam inflamações, alergias, irritações, etc. Daí, com o passar do tempo, devido à capacidade destas substâncias difundirem-se por todos os órgãos e tecidos por onde passe sangue, nota-se perda da capacidade em qualquer parte do corpo. Seja na capacidade respiratória, seja na função dos vasos sanguíneos. Reduz-se o poder de defendermo-nos de bactérias, assim como a fertilidade de homens e de mulheres.
2- Quais são as doenças associadas ao uso do cigarro?
O Tabagismo é considerado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) o maior fator de doenças e mortes evitáveis. São 5 milhões de mortes por ano hoje e, se nada fizermos, serão 10 milhões a cada ano, a partir de 2.020. E, por que isto é real? Primeiramente, pelo número de usuários da droga (nicotina) no mundo, 1.600.000.000 de pessoas. Apenas a cafeína é consumida em maior proporção.
Em segundo lugar, por tratar-se de uma doença que é gatilho para dezenas de outras.
O Tabagismo é, por exemplo, fator de risco para diversas alterações vasculares (infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral, aneurismas. arterites obliterantes e impotência sexual). Vale reforçar que o Infarto do coração e o derrame cerebral são as duas principais causas de morte da humanidade. Muitos acreditam ser a diabetes a maior causa de amputação de membros que existe, entretanto, desconhecem que fumar lesa ainda mais os vasos e leva a um número maior ainda de perdas de partes do corpo. Há cirurgiões plásticos que não operam fumantes antes de 8 semanas longe do fumo, como prevenção para problemas na cicatrização dos cortes devidos à má oxigenação dos tecidos.
Por outro lado, como na fumaça do tabaco existem de
Há ainda outras doenças que ocorrem pela alteração das funções de defesa provocadas pela fumaça e suas substâncias: pneumonia, tuberculose, crises de asma e rinite, sinusite, gastrite e úlcera de estômago, cálculos de vesícula biliar, má cicatrização de feridas, infecção ginecológica pelo vírus papiloma humano (HPV), etc.
As alterações são tão difusas que o fumo pode ser responsabilizado por catarata e cegueira, pela demência senil, pelo aumento do colesterol ruim, pelo surgimento do diabetes tipo 2, por abortos espontâneos e gravidez na trompa e por fraturas ósseas por osteoporose.
Portanto, não foi à toa que a OMS colocou o Tabagismo no topo do ranking de suas atenções.
3- Quais as conseqüências dos efeitos do cigarro para os fumantes passivos?
As consequências são as mesmas que para os fumantes ativos, os mesmos tipos de doenças que surgem nos fumantes podem aparecer nos fumantes passivos. Inclusive, com um agravante: para que um indivíduo desenvolva uma doença em particular ele tem que ter uma tendência genética, daí um fumante passivo com tendência ao câncer de pulmão vai desenvolvê-lo e o fumante pp. dito, se não tiver a tendência, não o fará. A poluição tabágica é tão violenta que mesmo a aspiração de uma porção "pequena" destas substâncias pode ser o suficiente para apertar o gatilho.
Uma pesquisa, para exemplificar o que dissemos, muito interessante, foi feita nos EUA,
Existem três tipos de fumaça quando o indivíduo acende e traga um cigarro. Tem a fumaça que ele aspira para os seus pulmões. Tem a segunda, a que ele devolve para o ambiente quando expira a fumaça. E tem a terceira, aquela que vem da queima da ponta do cigarro. Pois bem, esta última, é a pior de todas, contendo 5 vezes mais nicotina e substâncias cancerígenas que as outras duas. A segunda (a expirada) e a terceira (a da ponta) ficam horas num ambiente fechado. Um trabalhador exposto a tal polução pode perfeitamente morrer por doença tabaco-relacionada sem nunca ter tragado um cigarro ou fumado um charuto.
Muitos me perguntam: "mas e a fumaça dos carros?". Me lembro sempre de uma pesquisa brasileira muito antiga, onde mediram-se os poluentes de uma região de São Paulo chamada Cubatão. Na época, era a área mais poluída do Brasil. Era poluição industrial da braba. Ao mesmo tempo, fizeram a mesma experiência dosando os poluentes num quarto de
O mote da campanha do Dia Mundial Sem Fumo de 2001, foi justamente FUMO PASSIVO MATA. VAMOS LIMPAR O AR
4- No caso de filhos com pais fumantes, o início do tabagismo seria conseqüência do exemplo apresentado por estes ou devido a necessidade orgânica gerada pela inalação passiva de nicotina, durante anos?
O tabagismo é considerado uma doença pediátrica, pois é justamente na infância e na adolescência que 90% dos fumantes aderiu à nicotina. Aliás, eu preferiria dizer que a maioria foi 'induzida' a aderir à nicotina.
A iniciação ao tabagismo e a sua manutenção é motivo de milhares de estudos científicos, seja na área da medicina, da química, da psicologia, da sociologia, da comunicação, etc. Não há apenas 1 fator que possa responder pelo fato de alguém começar a fumar e não mais querer parar de consumir a droga nicotina, abastecendo-se para tanto de centenas de milhares de maços de cigarros durante a vida. Um indivíduo, por exemplo, que fume 40 cigarros por dia há 40 anos, consumiu 1 milhão e duzentos mil cigarros ao longo de sua existência.
Classicamente, diz-se que existem alguns fatores que são os que mais contribuem para adesão e manutenção na dependência:
· Nicotina - uma droga tão eficaz para manter adeptos quanto a heroína.
· Influência de terceiros -pelo fato de haver um número incrivelmente grande de usuários da droga nicotina, uma criança e um adolescente estão permanentemente expostos à visão de algo que ele desconhece e que aparentemente dá prazer a quem o consome. Quanto mais influência a pessoa que fuma tiver sobre o jovem, maior será a pressão para que experimente. Aí há um outro problema: como são muitos os fumantes, há muitas pessoas exercendo esta pressão inconscientemente. Podem ser mães, pais, tios, avós, padrinhos e madrinhas, professores, irmãos mais velhos, amigos de vida, colegas de escola, ídolos musicais, artistas de TV e cinema, enfim, uma legião de 'influenciadores'. Em nossas pesquisas em escolas, 50% dos pais dos alunos são fumantes. Número semelhante foi emitido num relatório recente da OMS.
· Preço baixo - o cigarro é uma das drogas que podem ser adquiridas pelo menor preço possível.
· Propaganda - o estímulo ao consumo é muito importante e além do que, a exposição do fumo nos meios de comunicação de massa prejudica a tentativa de abandono da prática. Para confirmar esta importância, basta saber que a indústria gasta mais com o marketing do produto do que com os insumos para a sua fabricação.
· Acessibilidade fácil - a existência de inúmeros pontos de venda facilita a aquisição e dificulta a fiscalização quanto à venda (proibida na maioria das sociedades) para menores.
· Ausência de risco de violência na hora da compra _ ao contrário de outras drogas, inexiste, na compra de tabaco, o risco de choques com a polícia, tiroteios, etc.
·
Conivência de governos - muitos governos, por motivações as mais diversas, são extremamente tímidos em tomar medidas que possam alterar efetivamente o curso da epidemia. Uma das principais alegações dos que se opõem à ação mais contundente sobre o tabaco, seja a sua cultura na lavoura, seja a sua industrialização ou a sua venda, é o conceito de que o fumo gera empregos para o país e divisas para a nação. Sabe-se, na verdade, que para cada real que entra para os governos via comércio do tabaco, perde-se de
· Fumo passivo do feto - quando a mãe fuma ativa ou passivamente (ou ambos), as substâncias tóxicas (entre elas a temida nicotina) vão para o organismo do feto pelo cordão umbilical, via vasos sanguíneos. Num indivíduo normal, bastam 100 cigarros para que possa estabelecer-se a dependência nicotínica. Se a mãe consome, por exemplo, 10 cigarros por dia, este feto, no décimo dia já poderá ter intoxicado-se e desenvolvido a sua própria necessidade de nicotina. Necessidade esta que vai sendo plenamente satisfeita até o dia de seu nascimento, quando, abruptamente, cortam-lhe o abastecimento da droga. Muito choro de criança durante os primeiros meses de vida é, não fome ou necessidade de atenção, e sim falta de nicotina e a consequente instalação da síndrome de abstinência, com o seu rosário de sintomas: irritação, inquietude, ansiedade, insônia e, sobretudo, uma baita vontade de fumar. Esta criança, que se adaptará em não receber a droga, ao ser induzida a ela, por exemplo, aos 12 anos, aos experimentá-la, terá muito mais chances de tornar-se um usuário habitual do que adolescentes que foram expostos ao tabaco via cordão umbilical.
5- Quais são os perigos do hábito de fumar durante a gravidez ?
O Tabagismo é particularmente ingrato com as mulheres. Não que os homens sejam poupados, ao contrário. Apesar de haver contestação à lenda de que a mulher é o sexo frágil, no que tange ao fumo, os estudos parecem comprovar que esta afirmação corresponderia à verdade.
Sob diversos aspectos as mulheres são mais suscetíveis à fumaça do que os homens. E, infelizmente, as meninas estão iniciando-se no tabagismo, nos dias de hoje, em maior número do que os meninos.
À título de informação, as mulheres fumantes recuperam-se pior dos infartos do coração do que os homens; nestes mesmos infartos, o número de mortes súbitas entre as mulheres também é maior. Além disto, permanecem mais tempo em recuperação, nas Unidades Coronarianas, do que os pacientes do sexo oposto.
Algo especialmente grave é o fato de que, comparativamente, as mulheres têm mais dificuldades para abandonar a nicotina do que o homem. Seja pelo fato de que têm mais propensão à depressão psíquica, seja pelo temor (injustificável) de que poderá ganhar peso excessivamente durante o processo e que nunca mais irá perdê-lo.
Todo o processo feminino de adoecer pelo Tabagismo é difuso. A lista de problemas é extensa:
Infertilidade
Gravidez na trompa
Aborto espontâneo
Parto prematuro
Nascimento de feto de baixo-peso
Morte súbita do bebê
Maior número de mães que não amamentam
Menor quantidade de leite materno
Desmame precoce
Menopausa precoce
6- O hábito de fumar pode ser uma das grandes causas da impotência masculina ?
Parte da potência sexual masculina é mecânica, uma outra parte é psíquica. Há ainda questões hormonais, uso de drogas que reduzam este fenômeno, etc.
Do ponto de vista puramente mecânico, para o orgão sexual masculino ficar ereto e rígido e que esta rigidez e ereção sejam duradouras, é fundamental que os vasos sanguíneos que fazem parte do processo se encham de sangue. As diversas alterações que estes vasos sanguíneos sofrem em todo o corpo, pelo ato de fumar, também obviamente estão presentes no pênis.
Existem substâncias que abrem os vasos e propiciam que eles tenham melhor circulação de sangue (óxido nítrico); assim como existem aquelas que exercem função oposta, estreitam os vasos e prejudicam a circulação (endotelina 1). Bom, para vermos como o cigarro é maléfico, ele reduz a primeira e aumenta a segunda...
7- O cigarro causa poluição ao meio ambiente?
Acho que esta já foi.
8- Como é possível se livrar do vício que é o cigarro ?
Esta é uma parte importante do movimento mundial pelo banimento do fumo. As pessoas precisam de ajuda para abandonar a nicotina. Precisam de muita ajuda.
A dependência é chamada de drogadicção. Este termo 'adicto' vem de longe, do tempo em que trabalhadores eram comprados de comerciantes de escravos. Quando um destes escravos adquiria uma mercadoria no armazém do senhor feudal, ele não a pagava (por não ter dinheiro) e ficava devendo ao dono da fazenda. Dizia-se que ele ficava adicto ao senhor feudal. A dependência em nicotina, é na verdade, uma forma de escravidão, em que não fica-se ligado ao senhor feudal de antes, mas adictos a outros senhores de hoje.
É frequente escutarmos discursos inflamados sobre a liberdade de fumar, como se isto fosse possível. A escravidão não permite este estado de espírito. Se há uma coisa que a nicotina não permite é que nós a comandemos. Ela, em parceria com o nosso cérebro, é quem dita em que ritmo, com que frequência e em que quantidade vamos consumí-la.
Portanto, voltando a ajuda para o abandono do fumo que as pessoas precisam, diria que a informação sobre o Tabagismo é fundamental. É preciso levantar a lebre para o fumante ficar curioso sobre o assunto. E, olhe que há muita informação a ser passada. A história do tabaco, as doenças, os riscos para o meio ambiente, as artimanhas dos produtores de fumo para venderem mais, os movimentos existentes hoje que buscam barrar esta epidemia, as estratégias para vencer a vontade de fumar, etc.
Depois é preciso motivar o fumante a buscar algo melhor para si do que fumar. Esta motivação é importantíssima. Sem ela, toda a informação passada pode não encontrar eco em sua vida e em suas ações.
Aliado a isto, a união de esforços de pessoas com motivação semelhante pode ser um fator primordial para o sucesso. As reuniões de fumantes têm o poder de aumentar a força pessoal de um indivíduo que sinceramente deseja abandonar o tabaco, em troca de uma qualidade de vida melhor.
Paralelamente a isto, as universidades médicas e a indústria farmacêutica tem desenvolvido estudos e produtos que visam amenizar os efeitos da falta de nicotina no organismo. Os tratamentos mais comumente utilizados nos dias atuais são: a reposição de nicotina e/ou o uso de antidepressivos. Ambos os métodos visam amenizar os sintomas da síndrome de abstinência em nicotina, que é o principal fator de insucesso nas tentativas de parar de fumar.
Hoje, podemos dizer que já temos bastante conhecimento e recursos para auxiliar aquele que deseja parar. E o que é ainda melhor, saber que esta oferta de recursos, no Brasil, começa a ser disponibilizada para as equipes treinadas do Sistema Único de Saúde (SUS). Graças aos movimentos organizados, conseguimos reunir informação suficiente para conscientizar as autoridades de que ajudar alguém a parar de fumar tem custo-benefício para lá de positivo.
9- Nos últimos anos os governos têm adotado leis mais severas com relação ao tabagismo. A Escócia, por exemplo, proibiu o fumo em locais públicos. Você acha que o governo brasileiro deveria tomar medidas mais enérgicas para combater o fumo?
Bem, há duas questões aí. A primeira é se os governos federal, estaduais e municipais, o poder legislativo e o poder judiciário brasileiros estão fazendo tudo o que é possível para enfrentar o problema. A esta pergunta eu diria que não. Há ainda muito a ser feito.
Agora, se a outra questão for saber se muito já foi feito, a esta eu digo que a resposta é sim. O movimento contra o fumo brasileiro é um dos mais avançados do mundo. Cito como exemplo o fato de que não há publicidade de cigarros no país em qualquer tipo de mídia (exceto nos pontos de venda), seja televisão, jornal, revista ou rádio.
Outra medida interessante foi a colocação obrigatória de fotos com situações relacionadas às doenças provocadas pelo fumo em todo e qualquer maço de cigarros produzido no país.
Além disto, temos uma lei federal desde
10- De que maneira a mídia pode contribuir para combater o Tabagismo, principalmente entre os jovens?
A imprensa tem sido uma grande difusora das informações sobre as ações do movimento contra o fumo. Boa parte do que chega aos ouvidos da população vem pelo espaço aberto na mídia. É importante mantermos bem informados os jornalistas, para que estas informações possam ser mais freqüentes e em maior quantidade.
Antes da lei que tirou das empresas jornalísticas o direito de vender espaço para publicidade de tabaco em geral, vivíamos uma situação ambígua, em que escrevia-se algo desabonador sobre o fumo na página 10 e anunciava-se o produto nas páginas 13, 19 e 28.
Esta foi uma contribuição positivíssima da legislação restritiva à publicidade do fumo: a empresa pode publicar uma matéria que fale mal do cigarro, sem o constrangimento de estar desagradando a um patrocinador. De uma certa maneira, isto está acontecendo agora no país com a publicidade das cervejas, que nunca entrou tão fortemente na casa das pessoas.
Um problema que tem que ser combatido é o pouco acesso à informação. Os jovens que lêem jornais e revistas habitualmente são, desgraçadamente, em número bem baixo.
Uma questão que fica em aberto é: será que a mídia tradicional está alcançando esta criança que está virando adolescente e que está prestes a fazer a opção de ser ou não fumante? No Brasil, a faixa média de adesão à nicotina está em 13 anos de idade.
Portanto, numa sociedade em que 50% dos pais são fumantes e o acesso à informação não é universal, há que pensar-se no papel da escola, tanto da pública quanto da particular.
É fundamental que chegue à garotada a noção de que começar a fumar não é rebeldia alguma. Participar deste passeio nesta canoa furada é simplesmente fazer o que muitos esperam que seja feito: entrar no circuito dos fumantes, ocupando o espaço dos que pararam de contribuir com o esquema porque morreram ou adoeceram.
O endereço do site da Prefeitura da Cidade do Rio de Janeiro em que esta entrevista esteve disponibilizada de abril a junho de 2006: http://www.rio.rj.gov.br/jovem
Fumar pra quê, meninas e meninos?
http://www.cigarro.med.br
CAT - Centro de Apoio ao Tabagista
Tratamento de fumantes e orientação de adolescentes
Projetos para empresas e escolas
Rua Djalma Ulrich 163 s/ 602, Copacabana, Rio de Janeiro
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Entrevista concedida ao jornalista Luciano Lima.
Pior do que um inimigo declarado é um falso amigo. Aquele que con- corda com tudo o que você fala, anota todos os seus pontos fracos, até que chega um dia em que ele te apunhala pelas costas. A mesma lógica pode ser aplicada ao consumo de drogas lícitas, como o álcool e o tabaco. Por estarem dentro da legalidade, gerarem impostos e muitos empregos, os seus males passam despercebidos. Até o surgimento de uma doença crônica. No caso do tabaco, o cigarro é responsável por 90% dos casos de Câncer de Pulmão e em 15% dos fumantes causa Enfisema Pulmonar. Em entrevista ao jornal POVO do Rio, o médico pneumologista Alexandre Milagres, fala, além dos já conhecidos males do tabaco, do perfil psicológico do fumante e das políticas públicas de combate a este mal. Chefe do serviço de Pneumologia do Hospital Municipal Raphael de Paula Souza, em Curicica, onde coordena o programa de antitabagismo e de controle da tuberculose, ele é assistente estrangeiro da Universidade de Estrasburgo, na França, e responsável pelo site www.cigarro.med.br, de conteúdo bastante abrangente e direcionado a todas as idades.
Cresce número de viciados em cigarro
POVO do Rio: A indústria tem aumentado as substâncias nocivas que o cigarro produz ao longo dos anos?
Alexandre Milagres: São seis mil substâncias no processo. A que vicia é a nicotina. Você pode potencializar a ação da nicotina colocando amônia ou criando geneticamente uma semente de tabaco que tenha um teor de nicotina maior. Isso aconteceu no início da década de 90, no Rio Grande do Sul, onde sementes proibidas nos Estados Unidos foram plantadas. A chamada “YI”. Na época, o ministro da Saúde era o Adib Jatene. Estou estudando o caso de um processo judicial americano contra a indústria do cigarro. A maior causa jurídica americana foi essa contra a indústria do tabaco, que durou de setembro de 2004 até o ano passado. Uma das testemunhas ouvidas era um cara que foi contratado para manipular a molécula de nicotina e modificá-la com o objetivo de não fazer os vasos sangüíneos fecharem, ou seja, continuam gerando a dependência sem causar morte. Eles não querem salvar a vida de ninguém e sim manter as pessoas viciadas por mais tempo.
POVO do Rio: Qual o perfil do fumante que está chegando hoje?
Alexandre Milagres: O perfil não mudou nos últimos anos. Em 2000, a Organização Mundial da Saúde (OMS) começou a fazer um estudo sobre mortes violentas no mundo. Em 2003 publicou um relatório sobre essa pesquisa. Primeira causa de morte: acidente de trânsito – mais de 1.230 milhão de pessoas. Segunda causa de morte: suicídio. Se você somar guerra e assassinato, o suicídio dá um pouquinho menos. Vivemos numa sociedade em que as pessoas se matam objetivamente. A tendência para este século é a de haver uma epidemia de depressão, que as pessoas temem como a epidemia da obesidade. E, excetuando-se os analfabetos e analfabetos funcionais, você tem uma população que, apesar de receber a informação de que o cigarro é ruim, continua a fumar.
POVO do Rio: Isto em todas as classes sociais?
Alexandre Milagres: Na classe baixa, continua-se fumando muito. Porém, nas classes dos mais informados, você tem as mulheres entrando de cabeça. Elas estão preferindo correr o risco de largar daqui a 20 ou 30 anos e terem alguma doença ou não do que engordarem. Então, é o mito de que o cigarro emagrece, até porque o cigarro é o contrário do anabolizante, é catabólico, diminui o vaso sangüíneo e diminui a circulação de nutrientes em todos os tecidos.
POVO do Rio: Quais os tipos de pacientes que o senhor trata por causa do cigarro?
Alexandre Milagres: Existem dois tipos: dos pacientes com doenças variadas e doentes especificamente que querem tratar do tabagismo. Boa parte das doenças do pulmão tem a ver com o cigarro. Mas as principais são o câncer de pulmão e a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), que há cinco anos chamávamos de enfisema, que é para o resto da vida. Pouca gente conhece a DPOC, mesmo um médico não especialista, na hora de explicar, se enrola. É uma doença muito temida, irreversível. E as pessoas não sabem o impacto em termos de saúde pública. É a quarta causa de morte no mundo. O enfisema rompe os alvéolos pulmonares, que é onde o oxigênio entra no organismo e depois é passado para o sangue. Quando se rompem estes alvéolos, a pessoa inspira, mas esse oxigênio não é passado para o organismo. A pessoa morre por falta de ar. 15% dos fumantes têm DPOC. O segundo tipo que eu trato é o câncer de pulmão, principal a matar as pessoas no mundo. E 90% é fruto do cigarro.
POVO DO Rio: Tem como diferir, no aspecto psicológico, uma pessoa que vai começar a fumar, para um fumante de longa data?
Alexandre Milagres: Cada fumante é um fumante. O cigarro tem várias ações a nível cerebral. Pode ser anti-depressivo, ansiolítico – diminuir a ansiedade -, pode ser um ‘remédio’ para você ficar mais concentrado.
foto de Pedro Pantoja
POVO do rio: Tem ex-fumantes que dizem que eram mais rápidos no raciocínio.
Alexandre Milagres: Exatamente. Os grandes detetives da literatura (Sherlock Holmes, Inspetor Maigret, entre outros) fumavam cachimbo porque o cachimbo, como o charuto, contém 70 vezes mais nicotina do que o cigarro. Um charuto equivale a 70 cigarros. Tem pessoa que diz que fuma pouco, pois só fuma um charuto por dia. Fuma três maços e meio de cigarros e não sabe. O que faz com que sua concentração aumente também. Quando a pessoa pára de fumar, pode ficar depressiva. Se o cigarro era um remédio, pode ficar mais ansiosa. Se utilizava para diminuir a ansiedade e com relação a essa coisa da concentração, elas parecem mais aéreas. Uma professora minha voltou a fumar porque ela corrigia prova de alunos do ensino fundamental e não conseguia fazer as contas. É a dependência química. A nicotina, quando entra no cérebro, faz com que libere alguns neurotransmissores, como dopamina, serotonina e outros. Cada um deles tem uma função. Um aumenta a concentração, outro diminui o apetite, outro aumenta o foco das coisas, dá a sensação de alegria, bem-estar – dopamina - , a serotonina dá coragem para enfrentar os problemas. Quando se pára de fumar, você diminui todos esses neurotransmissores. Você pode ficar com medo, inseguro, triste, pode comer demais. Tudo porque esses neurotransmissores pararam de ser fabricados.
POVO do RIO: Quais os principais motivos das pessoas começarem a fumar?
Alexandre Milagres: Os dois principais motivos das pessoas começarem a fumar são a curiosidade e imitação. A curiosidade é porque o cara faz alguma coisa que desperta a atenção. E imitação em geral é porque você precisa que as pessoas que fumem tenham alguma ascendência sobre você. Se for uma pessoa que ele odeia, essa pessoa não vai querer fumar. Mas se é pai, mãe um irmão mais velho, um amigo ou namorado, eles já exercem um poder que faz com que você queira imitá-lo.
POVO DO RIO: O que falta para um combate mais efetivo ao fumo?
Alexandre Milagres: Falta isto ser incorporado como uma decisão de governo. Os dois países mais potentes em relação ao combate ao fumo hoje são os Estados Unidos e a Inglaterra. Clinton e Tony Blair assumiram a luta pessoalmente. Lembro de um discurso do Clinton de mais de uma hora onde tinha no mesmo recinto o Partido Republicano e o Democrata. Foi a única vez que os dois o aplaudiram ao mesmo tempo. Isso é uma coisa que todos os políticos deveriam fazer aqui. Já participei de uma semana em que estava assistindo ao ministro da Saúde, lá no Instituto Nacional do Câncer (Inca), falar sobre o tabagismo. Dois dias depois, o ministro da Indústria e do Comércio, que era o Dornelles na época, estava entregando o prêmio Mauá para o cara da indústria do cigarro.
POVO do Rio: O senhor poderia comentar sobre os métodos para parar de fumar?
Alexandre Milagres: A OMS fez uma campanha com todos os ministros da Saúde do mundo, que levou uns quatro anos dando material para que eles, por sua vez, convencessem os ministros que lidam com o dinheiro que vale a pena investir. Então, em alguns países isso foi eficaz e em outros, nem tanto. No Brasil, já conseguimos que o governo esteja pagando parte do tratamento. A cidade do Rio de Janeiro já tem 33 locais onde o doente de tabagismo pode ser tratado com adesivo de nicotina, chiclete e está para chegar um antidepressivo. Mas o principal é tomar consciência de que fumar é uma roubada e se motivar. A atitude.
Povo DO RIO: Parece que as campanhas preventivas são como as do uso de preservativo, só se vê na mídia antes do carnaval.
Alexandre Milagres: É. As campanhas são sazonais. No dia 31 de maio, dia Mundial, e dia 29 de agosto, que é o Dia Nacional de Combate ao Fumo, é quando se vê algum movimento. E campanha não é só fazer cartaz. É todo um processo. Estamos falando de abandono do tabaco. Mas há muito tempo já se sabe que, para você controlar o tabagismo, você tem que parar a entrada de gente, e não é fácil. Nos EUA, entram hoje 3 mil adolescentes por dia, com toda campanha que eles já fazem formalmente desde 1967. E como é o perfil do adolescente? Invulnerável, que não tem medo de nada. Quanto mais perigo, mais ele quer fazer. E ele se acha poderoso e pensa: “quando eu quiser, eu paro”. E é a porta de entrada para outras drogas.
POVO do RIO: Por ser legalizado, o cigarro ainda não é visto totalmente como droga. Para alguns é uma espécie de amigo.
Alexandre Milagres: Muitas pessoas voltam a fumar por causa da solidão que sentem. Quando param de fumar, bate um sentimento de solidão. E vivemos num planeta onde a segunda causa de morte é o suicídio, imagine o astral que estamos vivendo. Não temos idéia de o quanto as pessoas são sós pelos mais diversos motivos. Muitas pessoas fumam por um quadro depressivo. Fumam inconscientemente por aquela história, “ah, mata, então vou fumar”. Então, não se deve falar muito que mata porque se pega uma gama de pessoas que são adeptas daquela frase: ”mata devagar, mas eu não estou com pressa”. Tem um outro grupo de pessoas que é ao contrário. São egos inflados, hipertrofia de egos,em que o sujeito diz assim: “ eu sou poderoso, comigo não vai fazer mal”. Tem pessoas que negam a possibilidade do mal do cigarro e não é um grupo pequeno. Então temos que trabalhar informando as pessoas dos males e tentando acordá-las que pode sim, dar um problema porque não acreditam. O adolescente acha que , com ele , nada vai acontecer. Por isso, é que, em termos de mortes violentas no trânsito, das pessoas pegarem AIDS, da gravidez precoce, é por pensarem: “comigo não vai acontecer”. É um pensamento mágico. Além do cigarro brasileiro ser o sexto mais barato do mundo. Se formos levar em conta o que é contrabandeado, é o mais barato do mundo.
POVO DO RIO: Bem depois da constituição é que a propaganda de cigarros passou a ser proibida. Por quê?
Alexandre Milagres: Tive a sorte de ser médico da Comissão Arinos em 1987, que foi formada antes da Constituição de 1988, com vários sábios notórios, em Friburgo. Eles tinham a tarefa de formular um anteprojeto de Constituição para ser entregue no ano seguinte ao pessoal da Assembléia Nacional Constituinte. Primeiro, foi apresentada a proposta da proibição de anúncio de cigarro, de bebidas alcoólicas e remédios. O resultado da votação, ainda na Comissão, foi unânime em favor da proibição em qualquer tipo de mídia. Foi uma vitória para o movimento. No ano seguinte, já na Constituinte, nós soubemos que alguns deputados foram cooptados pelas indústrias e propuseram emendas que tinham o seguinte teor: “é válido que não tenha anúncio para nenhuma dessas três coisas. Porém isso não é matéria de Constituição e sim de lei complementar”. A lei do cigarro levou 13 anos. Só em 2000 que se proibiu a propaganda de cigarro. Em compensação, a propaganda de remédio e bebida está galopando e, com esse absurdo que é o Zico pedindo para 33 milhões de flamenguistas ajudarem o Flamengo comprando cerveja.
Fumar pra quê, meninas e meninos?
Erro! A referência de hiperlink não é válida.
CAT - Centro de Apoio ao Tabagista
Tratamento de fumantes e orientação de adolescentes
Projetos para empresas e escolas
Rua Djalma Ulrich 163 s/ 602, Copacabana, Rio de Janeiro
cat@cigarro.med.br
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1 quilo de grão, são necessários 1.500 litros de água (isto mesmo, mil e quinhentos litros).
1 quilo de café, são necessários 7.000 litros de água.
1 quilo de carne, são necessários 15.000 litros de água.
Isto faz do Brasil o maior exportador mundial de água virtual.
Fonte: LEONARDO BOFF
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13/09/2006 - 11h09
Clima: O mundo esquenta e as dúvidas esfriam
Por Stephen Leahy
"Já não existe dúvida de que a intensidade dos furacões aumentou", disse Kerry Emanuel, especialista em clima do Instituto de Tecnologia de Massachussetts, um importante centro de pesquisas dos Estados Unidos. "Assusta-me constatar que o poder de furacões e ciclones aumentou entre 50% e 100% desde os anos 70", afirmou Emanuel, um dos 19 especialistas que divulgaram o informe sobre o assunto nesta segunda-feira nos Anais da Academia Nacional de Ciências (PNAS) dos Estados Unidos. A temperatura da superfície do mar nas regiões em volta do equador, onde têm origem furacões e ciclones, aumentaram 0,5 grau desde 1970. Essa elevação aparentemente pequena é o principal fator no aumento da intensidade das tempestades.
Também foi constatado que os furacões atualmente são mais sensíveis ao aumento da temperatura da superfície do mar do que se pensava, disse Emanuel à IPS. "Isso nos preocupa a todos", acrescentou. A ligação entre o aquecimento do planeta e a potência dos furacões nos últimos 10 a 15 anos é objeto de grandes debates científicos, às vezes em termos duros. O governo dos Estados Unidos se apóia em informes de uma minoria dos cientistas para negar-se a assinar o Protocolo de Kyoto da Convenção Internacional sobre Mudança Climática, tratado que obriga as nações industrializadas a reduzir suas emissões de gases que causam o efeito estufa.
O estudo, publicado nos Anais, documenta um vínculo claro entre a elevação da temperatura e a dos furacões nas bacias dos oceanos Atlântico e Pacífico, onde estes se originam, e entre os dois fenômenos climáticos e a ação humana. O documento e outras pesquisas científicas recentes constatam a relação entre as alterações no clima induzidas pela ação humana e a temperatura da superfície marinha, acrescentou outro dos seus autores, Roberto Corell, da Sociedade Meteorológica dos Estados Unidos. "A quantidade de tempestades fortes, de categoria quatro e cinco, praticamente duplicaram nos últimos 35 anos", disse Corell à IPS.
A força dos furacões é medida pela escala Saffir-Simpson, de um a cinco, que depende da velocidade dos ventos. A maioria dos furacões e ciclones nunca toca a terra. "A temperatura da superfície marinha nas regiões oceânicas onde nascem furacões e ciclones registra aumentos substanciais", disse Corell. Estas altas afetaram vastas zonas do Atlântico, por isso aumentou a quantidade de furacões, bem como sua intensidade, disse o especialista em clima Greg Holland, diretor do Centro Nacional para Pesquisa Atmosférica dos Estados Unidos.
Embora as variações naturais sejam um fator que incide na quantidade e intensidade destes fenômenos climáticos, as emissões de gases causadores do efeito estufa pela queima de combustível fóssil e a pelo desmatamento são a causa destas mudanças, segundo o estudo. Holland calcula que 70% das variações em furacões e ciclones são atribuíveis à mudança climática de origem humana. Os autores do informe usaram 22 modelos computadorizados, carregados com dados fornecidos por satélites e bóias sobre a temperatura da superfície marinha. Assim, determinaram que as emissões de gases que provocam o efeito estufa são a única explicação para o aumento registrado.
Os modelos computadorizados foram criados por vários centros de pesquisa sobre o clima de todo o mundo, mas, todos destacaram uma "excepcional correlação de que a mudança climática induzida por seres humanos era o único fator para obter os resultados da temperatura marinha" registrados, disse tom Wigley, cientista do Centro Nacional para a Pesquisa Atmosférica. Os especialistas expressam muita confiança nos modelos aplicados. "Há menos de 1% de possibilidades de a mudança na temperatura da superfície marinha ser resultado de fatores não humanos", ressaltou. Os modelos indicam que a temperatura oceânica continuará aumentando. "O aumento atual é pequeno em comparação com o que veremos no futuro", alertou.
Embora o aumento de 0,5 graus desde 1970 tenha ocasionado um aumento entre 50% e 100% na intensidade das tempestades, a dinâmica dos furacões é muito complexa para extrapolar as previsões de temperatura marinha ao futuro comportamento desses fenômenos, afirmou Emanuel. Quanto aos furacões, os Estados Unidos já têm um problema, afirmou. "A ameaça que representam deveria ser considerada mais seriamente", disse. A agência federal para o manejo de catástrofes e de assistência às vítimas (Fema) e as companhias de seguro deveriam estar preparadas, concluiu Emanuel. (IPS/Envolverde)
(Envolverde/ IPS)
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A SEMANA:
Resumo de noticias ambientais
(*) Por
Uma semana com destaque para a divulgação do estudo do Fundo Mundial para
CLIPPING DA SEMANA – 22 à 26/10/2006
22/10/2006 –
O Brasil, o Mediterrâneo e o oeste dos Estados Unidos estão entre as regiões que mais vão sofrer as conseqüências do aquecimento global, indica uma nova projeção que prevê secas prolongadas, chuvas intensas
23/10/2006 – ESGOTO MANCHA RIO AMARELO DE VERMELHO
Uma parte do Rio Amarelo, na China, está vermelho por causa da poluição causada por canos de esgoto em Lanzhou, na província
Especialistas ligados
23/10/2006 – GOVERNOS EUROPEUS APROVAM NORMAS CONTRA POLUIÇÃO DO AR
Governos da União Européia (UE) decidiram apoiar novas regras para combater a poluição do ar, impondo limites obrigatórios aos níveis de emissão partículas de poeira nocivas, responsáveis, segundo autoridades, por 350.000 mortes ao ano. A norma exige que os 25 países da União reduzam a quantidade dessas partículas - emitidas por fontes que vão de motores diesel a aquecedores domésticos - em 20%, entre 2010 e 1019. "Este é um sinal claro, aos cidadãos europeus, de nosso compromisso com o combate à poluição", disse o ministro finlandês do Meio Ambiente, Jan-Erik Enestam, que presidiu as negociações. O comissário
24/10/2006 – FUNDO AMBIENTALISTA ALERTA PARA TERRÍVEL IMPACTO DO EXCESSO DE CONSUMO MUNDIAL
A menos que haja uma mudança imediata no estilo de vida da humanidade, a população mundial usará duas vezes mais recursos do que o planeta é capaz de produzir dentro de 50 anos, alertou o grupo ambientalista Fundo Mundial para a Natureza (WWF, na sigla em inglês) em um relatório publicado que tem como metodologia a pegada ecológica de cada país.. "Corremos um sério risco ecológico ao consumir recursos mais rapidamente do que a Terra é capaz de substituí-los", disse o diretor-geral da WWF, James Leape. "As conseqüências são previsíveis e terríveis", acrescentou. A pegada do WWF para um país inclui terras cultiváveis, florestas
24/10/2006 – METAIS PESADOS NA BILLINGS ULTRAPASSAM NIVEL MÁXIMO, DIZ BIÓLOGA
24/10/2006 – SÓ CUBA TEM DESENVOLVIMENTO SUSTENTÁVEL, SEGUNDO WWF
Cuba é o único país do mundo com desenvolvimento sustentável, segundo o relatório bienal apresentado pela organização WWF em Pequim, e que afirma que o ecossistema "está se degradando a um ritmo sem precedentes na história".
25/10/2006 – MUDANÇA CLIMÁTICA PODE DESABRIGAR 100 MILHÕES DE PESSOAS
O mundo enfrenta uma crise sem precedentes devido à mudança climática, cujos efeitos devastadores podem causar 100 milhões de deslocados na Ásia, disse, em Madri, o ex-presidente da Costa Rica, José María Figueres. "Nunca antes enfrentamos uma crise como a que temos" agora, disse Figueres, em uma conferência no 2º Fórum Internacional de Comunicação, que desta vez se concentrou nos riscos
26/10/2006 – GRÃ BRETANHA PAGA CIDADES QUE RECEBEREM LIXO NUCLEAR
O governo britânico oferecerá dinheiro aos municípios dispostos a receber em bunkers no subsolo os resíduos nucleares dos reatores do país. Os abrigos, que funcionarão como lixeiras nucleares, estarão situadas a até um quilômetro de profundidade. Nenhum município será obrigado
26/10/2006 – AMÉRICA LATINA PERDE ESPAÇO NO
A América Latina não está aproveitando seu potencial na venda
Bom final de semana.
Conheça, participe, e divulgue:
(*)
(*) O Clipping “A SEMANA” é uma iniciativa da “
Att,
Ana Barandas
quimicosefarmaceuticos@yahoo.com.br / grupodecatalise@yahoo.com.br / tqfsite@yahoo.com.br
QF - Criadora e moderadora do grupo Quimicos e Farmaceuticos http://br.groups.yahoo.com/group/quimicosefarmaceuticos
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Gostaríamos de apresentar o TQF Site, http://www.tqfsite.eng.br.
Comunidade QF no Orkut. Participem!
http://www.orkut.com/Community.aspx?cmm=983253
Comunidade GruCat no Orkut. Participem!
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Contamos com a sua participação em todos os níveis.
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